sobota 14. januára 2017

Recipročný altruizmus, transkultulárne rozdiely a xenofóbia

Recipročný altruizmus - evolučne vytvorená vlastnosť typická pre ľudí. Je vlastnosť ľudí pomáhať si, pričom čakajú podobne vrátenie pomoci. Pomoc nemusí byť len v materiálnom slova zmysle. Je najvýraznejšia v rámci príbuzenstva a postupom k obyvateľom iných štátov sa znižuje. Preto vlastnosť preferovať vlastnú rodinu pred inými, vlastný národ pred cudzími je evolučne vyhodnotený ako výhodný pre zachovanie druhu. Táto vlastnosť má rôzný rozmer u rôzných národov, náboženstiev a v rámcie evolúcie je typická aj xenofóbia. A nemyslím si, že ju treba v ľuďoch umelo potláčať.

štvrtok 8. septembra 2016

Elektrokonvulzívna liečba vs. antidepresíva a depresia

   Depresia resp. depresívny syndróm je najčastejšou psychickou poruchou u ľudí. Patrí medzi najčastejšie príčiny samovražd. Napriek neustalému vývoju nových antidepresív chýba taká farmakoterapia, ktorá by účinkovala rýchlo a dlhodobo. Avšak tieto farmaká majú mnohé vedľajšie účinky: porucha sexuálnych funkcií, zmena stravovacích návykov a priberanie.
 
   Naopak ECT ako alternatívna liečba predstavuje bezpečenú, rýchlu a vysokoúčinnú terapiu pre ťažko depresívnych pacientov. V prípade antidepresívnej liečby je potrebné čakať na prvé výraznejšie účinky aspoň týždeň, v priemere 2 týždne a viac. Účinok v prípade ECT je už po pár dňoch. Mnohí oponenti ECT liečby poukazujú na recidívu depresie niekoľko mesiacov po poslednom ECT zákroku. Avšak zabúda sa, že po vysadení antidepresívnej liečby dochádza k zhoršeniu už po pár dňoch. Nehovoriac o tom, že percento pacientov bez známok depresívneho syndrómu zostáva podstatne vyššie po vysadení ECT liečby a dlhšie ako percento pacientov neliečených ECT, po vysadení antidepresívnej liečby. Aj z tohto dôvodu v mnohých krajinách, najmä severských sa ECT podáva ambulantne v rôznych intervaloch: 1x týždenne, 1x mesačne. Zaujímavosťou je, že túto liečbu preferujú ľudia orientujúci sa v problematike, resp. aj príbuzní pacientov vzhľadom na ich objektívne porovnanie.

  Vedľajšie účinky ECT na krátkodobé poruchy pamäti nie sú ani len z časti dostatočne potvrdené a preskúmané. Výsledky sa medzi rôznymi výskumami diametrálne líšia, pričom mnohé výskumy poukazujú na poruchy pamäti súvisiace so samotnou psychickou poruchou a nie ECT.. Sporne ostávajú aj z toho dôvodu, že samotný atak depresívneho syndrómu spôsobuje poruchy pamäti.         Podobne ako aj nie plnohodnotne adekvátny postup lekára anesteziológa, ktorý najčastejšie pacienta dostatočne nepredýcha samotným kyslíkom. To má vplyv aj na vedľajšie účinky po zákroku ako bolesť hlavy.
  Poruchy pamäti pri ECT sa pozorujú podstatne menej pri použití nových metód uloženia elektród: LART, unipolárne a bifrontálne. Podobne aj pokrokom a vplyvom na šírku a tvar pulzov došlo k zlepšeniu účinku ECT a redukcií vedľajších účinkov ako sú poruchy pamäti.


   Bez ohľadu na účinnosť, cenu liečby ECT je to väčšinou druhá voľba, až keď zlyhá antidepresívna liečba. Pritom účinnosť ECT podľa mnohých klinických štúdií na liečbu je podstatne vyššia ako v prípade antidepresívnej liečby. A taktiež nemá toľko vedľajších účinkov. Avšak aj výskumy musí niekto platiť a za ECT nie je taká obrovská lobby ako za farmakami.

MUDr. Radoslav Čičala
zdroj: https://www.hindawi.com/journals/np/2014/723915/

štvrtok 25. augusta 2016

Je nevyhnutné, aby štát zvýšil sumu za opatrovanie aspoň na hodnotu minimálnej mzdy

http://ekonomika.sme.sk/c/20253026/zijeme-ako-zobraci-na-nase-deti-kaslete-odkazuju-rodicia-richterovi.html
Samotná minimálna mzda na Slovensku je výsmechom samotným Slovákom. Oproti obdobiu pred vstupom do EÚ sa platy nemenili, akurát ceny všetkého stúpli minimálne 3x.

Opatrovateľské príspevky dlhé roky ostávajú bez zmeny. Máte chorého člena rodiny, idete sa o neho starať. A štát Vám dá polovičnú sumu minimálnej mzdy, čo je nejakých 200 Eur.
Ak by ste príbuzného dali do domova sociálnych služieb, tak v súkromnom platíte mesačne minimálne 500 Eur. Pričom každý jeden klient CSS dostáva príspevky aj od EÚ, aj od štátu SR. A navyše aj pre samotného klienta CSS je výhodnejšie ak sa o neho stará príbuzný člen rodiny. Nakoľko situácia v domovoch CSS je podobná ako v nemocniciach. Stav personálu je výrazne poddimenzovaný. CSS často vlastnia osoby poprepájané na politikov. Dôvod je zrejmý, kedže je to vynikajúci biznis, kde sa dajú dobre prepierať aj eurofondy.

Je nevyhnutné, aby sa všetci opatrovatelia spojili a ostro bojovali za zvýšenie príspevku od štátu. Aspoň na hodnotu minimálnej mzdy. A keď už štát má problém ohodnotiť túto 24 hodinovú náročnú prácu starostlivosti o príbuzného nech aspoň zabezpečí bezplatný pobyt v CSS každému, kto vyžaduje 24 hodinovú starostlivosť.

Veď nemá strana SMER v názve sociálna? A nie je SNS národná strana? Tak sa prosím postarajte o sociálne otázky národa!!!

Nedostatok lekárov sa stáva aktuálnejším problémom

http://nasanitra.sme.sk/c/20252505/objednanych-pacientov-posielaju-domov-nema-ich-kto-uspat.html

Prípad v nemocnici v Nitre, kde museli zrušiť plánované zákroky pacientov. Je smutné, že pacient si zoberie dovolenku a nemocnica nie je schopná mu ani včas oznámiť, že sa operácia konať nebude.

Tento problém však je všade na Slovensku. Riaditelia sa starajú o svoje kšefty, alebo kšefty ľudí, ktorí ich tam dosadili. O behu nemocnice toho veľa nevedia. Vedenia sú mnohokrát dosadené po rôzných rodinných a iných korupčných prúdoch. Transparentnosť nemocníc nulová. Lekárom sa dávajú najnižšie možné platy a tí radšej odchádzajú do zahraničia. V zahraniči narozdiel od Slovenska sa dodržuje zákonník práce. Na Slovensku je bežné, keď sa ťahajú aj 48h služby. Dôvodom je nedostatok lekárov. Situácia nebude lepšia, nakoľko lekárske fakutly končia vo výrazne nadpolovičnej väčšine ženy a tie krátko po skončení školy odchádzajú na materskú.
Muži nie sú motivovaní stráviť mladosť náročným štúdiom a namiesto toho idú radšej na nejakú školu so zameraním na informačné systémy, kde sú nástupné a neskoršie platy podstatne vyšie ako platy lekárov.